Kerbala University journal of kerbala university 1813-0410 9 4 2013 12 01 DIAGNOSIS OF THYROID NODULES USING FNA تشخيص عقد الغدة الدرقية عن طريق الرشف الخلوي بالإبر الدقيقة دراسة تطلعية تحليلية 54 61 87805 EN Ali Swailem Journal Article 2014 03 01 BACKGROUND :- Thyroid gland differs from other endocrinal organs in it s heaviness and early working in embryonic period (1).The main reason for intense interest of thyroid research is the outbreak of thyroid cancer after disaster of Chernobel nuclear energy plant leaks in 1986(2). Most common clinical findings in the thyroid gland is different pictures of neck swellings which defined as :- Any disorders of growth of thyroid cells changes into a swelling in thyroid. Nodule—means knot or knob Benign nodules can be caused by 1-Adenomas 2-Colloid nodules 3-Cysts 4-Infectious nodules 5-Lymphocytic nodules 6-Hyperplastic nodules. 7-Thyroiditis . 8-Congenital anomalies. Malignant nodules are classified as 1-Differentiated tumors a-Papillary adenocarcinoma b-Follicular adenocarcinoma 2-Medullary carcinoma 3-Undifferentiated tumors like : anaplastic 4-Others a-Lymphoma b-sarcoma c-squamous cell carcinoma d-mucoepithelial carcinoma e-Metastatic tumors. (3) FNAC plays an important role in diagnosis of thyroid nodules. AIMS OF STUDY:- To test suitability of fine needle aspiration cytology & avoid morbidity and complications of unwise thyroid operative decisions. PATIENTS MATERIALS AND METHODS:- This study was carried out in Al-Hussein Teaching Hospital in Karbala city during the period from 1st January 2011 to 31st December 2012=2years. ( 120 ) patients were included in this study; designed as a prospective study. This is the first study carried out in IRAQ in this field. RESULTS:- The results studied were compared with pathological and importance of FNAC was checked by finding of Sensitivity(83.3%), Specificity(95.3), Positive Predictive Value=PPV(78.1%) and Negative Predictive Value=NPV(48.6%)Accuracy ratio=95% . Out of 120 patients FNAC showed 98 patients as benign and 22 patients as malignant while pathological examination revealed 96 patients had benign and 24 patients had malignant lesions . FNAC was able to correctly diagnose (94/98) as benign lesions while (4/98) cases of benign lesions appeared to be malignant on pathological examination (False negative) . Out of (24) cases which appeared to be malignant on pathological examination. FNAC confirmed 22 cases while (2/24) benign lesion was misdiagnosed as malignant (False positive). Conclusions:- This study showed a sensitivity of( 83.3 )%, specificity( 95.3%)and accuracy ratio=95% of FNAC in diagnosis of thyroid cancer in thyroid swelling lesions. Key words:- FNAC , Biopsy, Thyroid nodules . عقدة الغدة الدرقية حالة سريريه شائعة قد تصل إلى 50%عند كبار السن معظم هذه الحالات حميدة . معظم هذه الحالات حميدة حيث أن سرطان الغدة الدرقية يمثل حالة سريريه غير شائعة الحصول . أذا كانت إفرازات الغدة الدرقية طبيعية فان استخدام خزعة الرشف الخلوي بالإبر الدقيقة يوفر معلومات مباشرة حول نوعية الوضع الخلوي لعقدة الغدة الدرقية المنفردة. أهداف هده الدراسة هي لتقييم دقة طريقة الرشف الخلوي في تشخيص العقدة المنفردة للغدة الدرقية وتجنب العمليات الجراحية غير الضرورية للغدة الدرقية. هده الدراسة أجريت على 120 مريضا في قسم الجراحة في مستشفى الحسين (ع) التعليمي في كربلاء المقدسة للفترة من 1/1/2010 لغاية 31/12/2011 وهي دراسة تطلعية تحليلية. وهي أول دراسة من نوعها في العراق. نتائج هذه الدراسة قورنت مع الفحص النسيجي كما إن كفاءة الفحص الخلوي بالرشف بالإبر الدقيقة قد قيست بالحساسية – النوعية ألآحصائية كما تم قياس القيمة التوقعية الايجابية والسلبية. من 120 مريضا اظهر الفحص الخلوي98 حالة حميدة 22 حالة سرطانية بينما الفحص النسيج اظهر96 حالة حميدة و24 حالة سرطانية . الفحص الخلوي كان قادرا على التقاط94 حالة حميدة بينما هناك 4حالات حميدات (بالفحص الخلوي بالرشف بالإبر الدقيقة) بينما اثبت الفحص النسيجي أنها خبيثة وهذا يسمى (السلبية الكاذبة) 0 من 24مجموع حالة شخصت نسيجيا على كونها خبيثة تم تشخيص 22 حالة بالفحص الخلوي (مطابق للفحص النسيجي ) بينما تم الاشتباه بحالتين حميدتان على أنهما سرطان بينما اثبت الفحص النسيجي أنهما حميدتان وهدا يسمى (الايجابية الكاذبة)0 نتائج تحليل هده الدراسة يظهر الحساسية = 33, 8%والنوعية =95,3% استنتجت هده الدراسة أن الفحص الخلوي للرشف بالإبر الدقيقة مفيدة جدا في تشخيص السرطان في عقد للغدة الدرقية https://kj.uokerbala.edu.iq/article_87805_0e31e6873b9e984bcc748b4e846430b2.pdf